心包积液的病因很多,由于受到不同时期、地区、年龄等因素的影响以及受医院临床检查方法的限制,不同医院所观察的结果有所不同。
细胞学检查，结合其他影像学检查方法，提高肿瘤诊断率，减少漏诊;另一方面，肿瘤的发病率确实有上升趋势。癌症是心包积液最常见的原因。结核性心包积液比例下降的原因是由于环境的改善和免疫预防的普及，结核病的发病率下降。此外，由于检测手段的改善，肿瘤的诊断率增加，肿瘤误诊为结核病的病例减少。
有些患者由于积液少，没有心包穿刺。当患者同时有心力衰竭时，很容易被诊断为心力衰竭性心包积液。其真正原因需要以后的跟踪和观察。
心包积液只是一种临床现象，病因很多。有些原发病可以是心包积液的首发症状，所以很难诊断病因，经常误诊病因。肿瘤性心包积液主要用于误诊。
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