胸腔积液是指胸膜腔内液体形成与吸收障碍导致的液体积聚。人体胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸膜腔内有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔内每天有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔液体的渗出与回吸收平衡由胸膜毛细血管内静水压、胸膜毛细血管内胶体渗透压、壁层胸膜淋巴回流维持,任何原因导致以上平衡破坏,即可产生胸腔积液。患有了胸腔积液患者需要进行最及时的检查和诊断,检查胸腔积液常见的方法有病原体检查、蛋白质检查、免疫学检查、胸腔活检、支气管镜检查以及超声检查等,根据检查结果才能够对进行胸腔积液针对性的治疗。胸腔积液的原因包括:感染、结核、肿瘤、内科疾病如心肾功能不全、结缔组织病等均可引起一侧或双侧胸腔积液。
胸腔积液并发症主要有;并发细菌感染、胸膜粘连、贫血、休克、肺水肿、严重者心衰和肾衰。纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。损伤性胸腔积液 外伤(如食管破裂,胸导管破裂)或疾病(如胸主动脉瘤破裂)等原因,胸腔内出现血性,脓性(继发感染),乳糜性胸腔积液,属渗出液。
正常情况下在两层胸膜之间有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态,在每一次呼吸周期中胸膜腔形成和压力均有很大变化,使胸膜腔内液体持续漏出和吸收并处于动态平衡。当机体出现病变时可产生胸腔积液,胸腔积液分为漏出液和渗出液。漏出液的常见病因是充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合症和低蛋白血症。渗出液的常见病因有恶性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎、真菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎。一些非感染性胃肠道疾病如胰腺炎、食管破裂、药物诱发的胸腔积液、肺栓塞、淋巴系统疾病,也可以引起胸腔积液。
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