肺炎伴胸积液易引起以下并发症：

　　一、下呼吸道感染

　　胸腔积液和胸膜炎患者容易发生下呼吸道感染，因为他们年老体弱，营养不良，免疫力下降，气道狭窄，分泌物潴留。因此，大多数患者从稳定期转向加重期。值得注意的是，老年患者感染时往往没有发烧，白细胞总数也不高。咳嗽、气促加重、痰量增加、痰变脓是下呼吸道感染最早、最重要的征象。

　　二、自发性气胸

　　大多数是由肺大泡破裂引起的，可能有严重的咳嗽或等诱因，也可无诱因，典型表现为胸痛和突发性呼吸困难，患者部门的诊断清晰。老年患者通常没有胸痛，但只有进行性呼吸困难，X线路检查可见胸腔积气征。由于老年患者基础肺功能差，即使肺压缩小，也要及时抢救。

　　三、呼吸衰竭

　　严重老年肺气肿患者由于呼吸运动增加、膈肌低、曲率半径增大和营养不良，容易出现呼吸肌疲劳，在此基础上，呼吸衰竭通常是由下呼吸道感染、其他疾病、手术、疲劳等因素引起的。

　　四、肺栓塞

　　老年肺气肿，特别是由于高凝、高粘度、长期卧床、心律失常和毒血症，可能并发肺栓塞。当老年肺气肿患者突然出现呼吸困难、心悸和发绀时，应警惕肺栓塞的可能性。

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