心脏在壁层和脏层之间有少部分积液,起到润滑作用,当心脏在跳动时,少量的心包积液使心脏可以得到充分润滑,跳动时阻力会减小。当壁层和脏层之间的积液增加,甚至增加到100ml以上时,超声就可以看到有很明显的心包积液,心包积液是病理性的现象,首先需要进一步诊断,明确发生的原因,在我国心包积液的发生原因,最常见的为结核、肿瘤、感染三大原因,必要时会抽取一部分心包积液进行化验,检查里面是否有肿瘤细胞、抗酸杆菌,是否有炎性指标增高的情况,进而明确诊断。
目前心包积液的病因有很多种,最常见的就是分为感染性和非感染性两大类,第一种感染性的因素包括一些原虫感染、病毒感染等,第二种非感染性的因素主要包括各种肿瘤、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病等,具体根据个人情况来看。
心包积夜的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。早期大量心包积液导致心包填塞的时候紧急行心包穿刺术,而后期发生心包粘连致缩窄性心包炎的时候行心包剥脱术或者粘连松解术。药物治疗则要根治心包积液的病因治疗原发病。比如,结核性心包炎就需要抗痨治疗,甲状腺功能减退引起的则需要治疗甲减,补充甲状腺激素,而如果是心衰引起的心包积液,就需要积极的治疗心衰,采用利尿、扩血管、强心等药物治疗。
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