在正常人中，可能有少量的心包积液，没有任何症状，中等以上的心包积液，一般是多见于心包的炎症因为细菌，病毒，病原虫感染或者肿瘤外伤这些因素导致心包液体潴留心腔外的间隙，形成了心包积液，可表现胸闷，气短，胸痛，严重的时候有憋喘之类的，会有心率的增快，血压的降低等。

积极了解心包积液的临床症状，能够提醒大家早作准备，以确保大家寻找到适合的治疗方法，通常心包积液的临床症状是这样的，我们仔细了解一下。 做出心包积液的临床确诊可能是困难的，主要因为缺乏典型表现。急性心包积液常继发于心肌梗死后心脏破裂、损伤、重症感染，并迅速进展为心脏压塞状态。其液体量可能小于150～200ml。Beck曾描述了低血压、颈静脉压升高、心音减低的“Beck三联征”。但这种情况仅存在于1/3的急性心脏填塞患者中。慢性心包积液除非积液量足够大以致压迫了周围结构及心腔，否则心脏压塞的体征在相当长的时期内并不出现。与心包积液有关的其他症状反映了渗液对周围结构的影响，包括食管、气管与肺。常见症状有食欲不振、呼吸困难、咳嗽和胸痛。少见症状有咽下困难、呃逆、声音嘶哑，这表明增多的心包积液分别压迫了食管、气管及喉返神经。慢性心包积液的体征有:窦性心动过速、颈静脉怒张、肝淤血、周围水肿、心音遥远、心浊音界扩大。肺部湿性罗音与Ewart征不多见。大部分患者肺野清晰，这有助于与充血性心力衰竭相鉴别。 奇脉存在于77%的急性心脏填塞患者中，而仅存于30%的慢性心包积液患者。奇脉的缺失不能排除伴有血液动力学障碍的心包积液。无奇脉的心脏压塞可见于伴有:严重的主动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、严重的右心室肥厚或已存在LVDEP升高者(左心室收缩功能障碍) 。 对心包积液的临床症状，大家需认真把握，这是帮助大家正确确诊和治疗的需要，另外为了确保大家的健康，大家还一定要积极选择适合的办法治疗这种疾病。

心包有少量积液的原因是： 正常心包在脏层和壁层间有少量积液，在心脏收缩舒张时起润滑作用，所以心包少量积液一般不需特殊处理。尤其是检查心脏彩超，如果发现少到微量积液时，不需特殊处理。出现比微量稍多的少量积液时需找全身原因，或局部心包炎症，比如甲减、全身病毒性感染或免疫性因素，引起心包局部炎症少量渗出，应针对病因进行对症治疗。一般心包少量积液不会影响心脏功能，单纯少量心包积液不需特殊处理。 少量心包积液一般不会引起心脏活动的受限，不会引起病人症状。但大量心包积液，或中量到大量时，可能病人会有呼吸困难、劳累后气紧、活动耐力下降，或是全身水肿等症状。如果心包积液量继续增大，到大量或很大量，病人会出现心包填塞、血压下降、严重呼吸困难、端坐体位，甚至晕厥，引起猝死，需要进行紧急处理。心包积液根据少量、中量、大量，治疗方法也不同。

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