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心包积液有哪些治疗方法?
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心包积液有哪些治疗方法?

心包积液(pericardial effusion)是指由于感染(如结核性,化脓性)和非感染(如风湿性、尿毒症性)引起的心包腔内液体积聚,是心包疾病的重要体征一,主要的病理生理改变为心包腔内压力增高,心脏舒张受限,致使体静脉回流受阻。心室充盈及排出量减少,从而引起一系列血流动力学改变。心包积液通常可经体格检查与X线检查即可确定。

心包有少量积液的原因是: 正常心包在脏层和壁层间有少量积液,在心脏收缩舒张时起润滑作用,所以心包少量积液一般不需特殊处理。尤其是检查心脏彩超,如果发现少到微量积液时,不需特殊处理。出现比微量稍多的少量积液时需找全身原因,或局部心包炎症,比如甲减、全身病毒性感染或免疫性因素,引起心包局部炎症少量渗出,应针对病因进行对症治疗。一般心包少量积液不会影响心脏功能,单纯少量心包积液不需特殊处理。 少量心包积液一般不会引起心脏活动的受限,不会引起病人症状。但大量心包积液,或中量到大量时,可能病人会有呼吸困难、劳累后气紧、活动耐力下降,或是全身水肿等症状。如果心包积液量继续增大,到大量或很大量,病人会出现心包填塞、血压下降、严重呼吸困难、端坐体位,甚至晕厥,引起猝死,需要进行紧急处理。心包积液根据少量、中量、大量,治疗方法也不同。

心脏实际上是被限制在心包里面,心包里面有少量的液体,心脏收缩舒张起到润滑作用,不会引起心脏疼痛,心包积液的量增加,心脏的舒张的功能会受到限制,心脏里不能很好的舒张,那么会影响心脏的泵血的功能。心包积液量大,会引起全身的供血量的减少,心脏的血压引起血压的下降,心脏的上游,血液的回流也会受到限制,所以也会出现颈静脉充血。

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