心肌表面存在心包,而在心包和心脏之间的腔隙称为心包腔。正常情况下,心包腔里有50mL非常清亮的液体,这部分液体主要起到润滑的作用,使得心脏在跳动的时候不会受到太多的阻力。如果心包内的液体增多,超过50mL,则称为心包积液,导致心包积液的原因如下: 1、感染:如结核,此类患者往往伴有盗汗、低热、咳嗽等症状; 2、肿瘤:尤其是恶性肿瘤发生转移的患者,会出现大量心包积液,并伴有呼吸困难、胸痛、血压降低等症状。因此,如果出现不明原因的心包积液,需要警惕是否存在结核、肿瘤。 。
心包填塞临床表现是: 正常人心包内含少量淡黄色液体起润滑作用,当心包积液缓慢增加达到1-2L时,可出现亚急性慢性心包填塞。如心包积液快速增加,或心包缩窄、低血容状态,可出现急性心包填塞。表现为呼吸困难,呼吸表浅而急促;胸部闷痛不适;急性面容,表现为面色苍白、大汗淋漓、紫绀;压迫气管、食道出现吞咽困难、咳嗽。临床体征为贝克三联征,即心音遥远、静脉压升高、脉压差减小。 。
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