提到肝硬化、肝癌很多人都会心生恐惧,但对脂肪肝、酒精肝的重视程度却远远不够。肝病专家指出,酒精性肝病如果不治疗,不戒酒,后果一定是肝硬化。只有重视酒精肝的防治,才可以避免悲剧的发生。
肝脏的生理功能1500多种
肝脏的生理功能复杂,大概有1500多种,而酒精90%-98%都要在肝脏中进行代谢,长期喝酒,肝脏的正常代谢功能就会受到影响。蛋白质合成、能量代谢等功能如果受到影响,就会导致人体出现乏力、纳呆、腹胀、消瘦、肝区疼痛等不适症状。严重的还会使肝脏丧失多种功能,无法正常工作。
30岁酒店大堂经理的悲剧
酒精肝、肝硬化年轻化趋势明显,20、30岁就患上了酒精肝甚至肝硬化的人屡见不鲜。在以往的案例中曾经有一个病人是酒店的大堂经理,由于工作性质的原因需要长期饮酒,最终形成酒精依赖,在治疗好转后始终没有戒酒,30岁的时候发展成肝硬化腹水、肝昏迷,最终去世。但可悲的是,即使有这样的悲剧发生,肝硬化年轻的趋势仍然没有得到遏制。
40g看似安全的饮酒量
安全的饮酒量没有非常严格的标准,一般男性以每天不超过40克酒精,女性不超过20g酒精为标准,但是由于每个人对酒精的耐受程度不同,所以也就不存在安全的饮酒量。中医也认为,酒,湿热,有毒,长期饮酒不论多少都会导致湿热在人体内积存,出现酒精肝等疾病。如果患上了酒精肝,不仅需要戒酒,还需要使用一些清热解毒、清热利湿的药物来减轻肝脏的损伤,比如常用的葵花护肝片、水飞蓟素等。此外,中药中的茵陈、五味子等也可以减轻乙醇对肝脏造成的损害,达到保护肝脏的目的。
酒精消耗量70倍的增加
80年代酒精的消耗量和90年代相比增加了70倍,90年代-2000年后也增加了几十倍。整个社会酒精的消耗量不断增加,酒精性肝损伤的发生率也在逐年上升。在北美或者欧洲,中末期的肝病病人,50%-70%是由酒精性肝病引起来的,而随着我们国家酒精肝患病人数的不断增加,这样的悲剧也会在十年甚至十几年后呈现,如果不从现在开始注重酒精肝的防治,这些数字会变得更加触目惊心。
酒精肝有什么症状?
酒精肝是一个慢性损伤的过程,酒精肝的发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等差异阶段的肝脏破坏,那么酒精肝症状表现有哪些?
酒精性脂肪肝:通常没有症状,有些患者可显现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。
酒精性肝炎:往往是源于短期内大量饮酒引发,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、腹痛、腹泻等,且有显注的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。
酒精性肝硬化:早期也可无症状,中 后 期可显现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可显现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。
酒精肝的发生是一个渐进的过程,由于在早期没有特别的症状,很容易被忽视,而后期就可能发展成为肝硬化、肝癌等危险的疾病。在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭,患者一定要注意及时接受专业治疗,不要耽误了最佳治疗时间。
如何预防酒精肝?
1、酒精肝一级预防
不饮用含有酒精的饮料是预防酒精性肝病的根本。在现实生活中,要完全做到这点是不可能的。因此,退而求次之,只能要求做到尽量少饮含精的饮料。在饮酒后及时补充高蛋白高维生素饮食,并服用解酒药物如葛根。
2、酒精肝二级预防
对有大量饮酒及(或)长期饮酒的患者,应予以定期检查肝功能,必要时行肝穿刺组织活检,早期发现酒精性肝病,并确定其发展的程度。目前尚缺乏诊断酒精性肝病的特异的、灵敏的指标,有待于进一步研究。酒精性肝病的早期治疗包括:
(1)终身禁酒。
(2)高蛋白高维生素饮食,尤其维生素B族,维生素A、C、K等,应予大量叶酸。
(3)有报告认为肾上腺皮质激素对脂肪肝、活动性酒精性肝炎有效,但也有报告认为效果不能肯定。
(4)丙硫氧嘧啶曾被试用过,效果不能确定。
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