肝硬化腹水是各种原因肝硬化失代偿期引起的并发症。引起肝硬化腹水主要的原因是门静脉高压,低蛋白血症,当蛋白低于30克以下血浆胶体渗透压降低,导致血液成分外渗引起腹水,淋巴液生成过多,肝静脉回流受阻时血液通过淋巴液生成增加,回流障碍导致腹水。 继发性醛固酮增多症导致的肾钠重吸收增加也会导致腹水。抗利尿激素分泌增多至水的重吸收增加,引起腹水,有效的循环血量不足也会导致腹水的产生。
1、我们知道肝硬化腹水并且还伴有门静脉高压的时候,是会使患者腹腔内的腹水增多的,而腹腔内积液过多,也就比较有利于细菌生长的。而这个时候患者如果要进行行腹腔穿刺检查或放腹水治疗的时后,所引发的继发感染比例也就比较高了,可引起继发性或原发性腹膜炎。 2、肝腹水患者 会有畏寒、腹痛的情况。肝腹水患者体外可表现为畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛等表现。同时还伴有静脉曲张的情况。主任指出,其实静脉曲张是肝病患者容易出现的肝腹水体征表现。当肝腹水患者并门静脉高压时可伴有脐周静脉曲张的表现,也就会出现下腹壁曲张静脉血流方向自上而下的情况。 3、肝腹水患者如果病情的不到有效的治疗,是会并发很严重的并发症的,例如肝性脑病。这主要是由于肝腹水患者体内的饿白蛋白和电解质大量随肝硬化腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进肝硬化腹水的形成,结果形成肝硬化腹水恶性循环,从而也诱发了肝性脑病的发生。而一旦出现了肝性脑病,往往处理不当的话,是会严重未威胁到生命的。
首先,我们应该要减少站立,应该要采取卧位的方式。在日常生活里面,应该减少出现腹水的情况,最好可以少吃一些盐,在使用利尿剂的时候,能够及时的排出我们身体里面的钠,能够有效的缓解水潴留的情况。可以用呋塞米,在使用的过程里面一定要预防钾离子的丢失或者是出现中毒的情况。当出现肝腹水的时候一定要控制水和钠的摄入,在低蛋白血症的患者里面一定要严格的去禁止钠盐的摄入。其次,水的摄入量一定要有所控制,因为患者身体里面水含量本身就非常的高,在饮食里面最好能够吃一些高糖和高蛋白以及高维生素的食物,能够减少脂肪类食物的摄取,主要是为了减轻我们肾脏的负担,选择利尿的药物可以加速肾脏对水分的排出。
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