肝腹水的症状表现主要如下： 1、腹腔积液：最常见的为腹部膨隆、腹胀，早期可能认为出现消化功能不良，但腹腔膨隆明显，且腹部可闻及振水音，则提示腹腔有明显积液； 2、消化道症状：部分患者合并胃肠消化功能不良，从而出现消化道相关症状，如腹泻、厌油、恶心、呕吐等； 3、低白蛋白血症：严重腹水患者通常还会合并低白蛋白血症，也易出现双下肢浮肿，刚开始时以踝部水肿为主，而严重情况下会逐步向上蔓延； 4、腹壁静脉曲张：部分患者合并腹壁静脉曲张，严重时可能会出现少尿、无尿，主要是由于腹水量过多，导致有效循环血量下降，从而出现无尿、少尿的症状； 5、肾功能不全：如果腹水严重，腹腔压力上升，还会导致肾供血不足，从而出现肾功能不全，导致全身水肿； 6、肝性脑病：严重腹水可能会导致患者合并肝性脑病，从而出现嗜睡、昏迷等症状； 7、肝肺综合征：患者会出现气促、呼吸困难。严重腹水也会向上压迫肺部，导致呼吸困难，同时严重腹水有时也会合并胸水出现，均需要进一步处理。
首先看肝腹水的形成的主要的机制，肝硬化腹水形成主要是门脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿期时最突出的临床表现，主要与以下因素有关： 第一，门脉压力升高，门脉高压属支压升高，大量液体进入狄氏间隙造成肝脏淋巴液生成增多，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔，而形成腹水，门脉压力增高的时候内脏血管床静水压增高，促使液体进入组织间隙，形成腹水。 第二，血浆胶体渗透压下降，肝脏合成白蛋白能力下降，而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降至血管内液体进入组织间隙，从而形成腹水。 第三，有效血容量不足，肝硬化时机体呈高心输出量，对外入阻力高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液只流向有扩张的血管内，导致有效循环血量下降，形成腹水。 第四，心房钠尿肽相对不足，及机体对其敏感性的下降，抗利尿激素分泌增加，与腹水的形成有关。
肝硬化引起的肝腹水需要进行综合治疗，要进行肝脏超声科检查，明确是少量的腹水还是中等量或者大量的腹水，具体如下： 一、对于少量的腹水患者可以口服利尿剂进行治疗，口服的利尿剂建议呋塞米联合安体舒通，通常少量的腹水经过口服利尿剂能够明显缓解。 二、而如果是中等量或者大量的腹水，需要进行肝功能的检测以及肝脏腹水的检查，肝功能检测如果提示白蛋白明显下降，提示就是由于肝硬化造成的肝腹水，这时需要补充白蛋白并且可以运用静脉的利尿剂进行消腹水治疗。 三、但如果出现了顽固性腹水需要进行腹水的穿刺抽液改善腹水，并且降低腹内压力，提高肾脏的灌注，这样才能够消除肝脏的腹水。
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