正常人腹腔存在少量的液体一般不超过200毫升，当出现门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000毫升时，称为腹腔积液。常见的因素有：一，心血管因素，包括慢性右心功能不全，缩窄性心包炎。二，肝脏病包括重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原发性肝癌等。三，腹膜病，如结核性腹膜炎、自发性细菌性腹膜炎、恶性肿瘤、腹膜转移、腹腔脏器穿孔导致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎等。四，肾脏病，如急慢性肾炎、肾功能衰竭等疾病。五，营养障碍、长期营养不良会导致血浆白蛋白降低，从而引起水肿及漏出性腹腔积液。六，卵巢肿瘤。七，结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮。

引发腹腔积液的原因是： 1、门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2、内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3、血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4、其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。

一般来说有腹水的患者，特别是中量以上腹水的患者，我们建议患者平常采取半卧位的方式休息。我们人体呼吸有两部分组成的，一个是肚子呼吸叫腹式呼吸，还一个是胸腔呼吸叫胸式呼吸。当患者有了腹水且发生腹部膨隆的时候，那患者的腹式呼吸是减弱或者消失的。当患者躺下的时候会导致膈肌上移，那么就会使患者的胸式呼吸也减少，所以尽可能让患者采取半卧位的方式休息。如果是少量或者中量腹水，有些患者是能够平卧的。 1.限制患者钠的摄入，也就是盐的摄入。一般来说不要超过一天2g，比如肝硬化的患者一天的盐的摄入量在1.2g到2g。 2.限制患者水的摄入，对于患者每天水的摄入量没有特别严格的要求，特别是患者没有小便的时候，就不要求患者严格的限制水的摄入量。 3.多吃一些含有钾元素的食物，比如说橙汁、香蕉、西瓜。 4.注意白蛋白的摄入，腹水患者要以高蛋白的饮食为主，比如说瘦肉、鸡蛋白、鱼。腹水患者在吃鱼的时候一定要小心，因为鱼有鱼刺，很容易引起食道静脉曲张破裂出血。 5.如果患者有肝硬化或者肝性脑病，那这时候就要限制蛋白质的摄入量，防止肝性脑病的发生。

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