血性胸水可见于多种情况，比如常见的外伤，外伤可导致胸腔内血管破裂，比如肋间动脉破裂，胸廓内动脉破裂或者胸主动脉破裂等，都可引起胸腔内出血形成血性胸水。再者，血性胸水还可见于恶性肿瘤，癌细胞转移至胸膜，并侵犯胸膜，可导致胸膜毛细血管受损，进而产生血性胸水。还有，血性胸水还可见于结核性胸膜炎，干酪样坏死导致血管出血。

　　引起血性胸水的原因有哪些?

　　血性胸水的原因很多，如自发性气胸可引起胸膜粘连带内的血管破裂致出血。胸腔内癌肿，如支气管肺癌、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤等，侵犯胸膜直接侵蚀血管出血。

　　胸膜的结核病变引起炎性浸润，使血管通透性增加或胸膜毛细血管增生渗血，或结核结节直接引起血管壁坏死及血管破裂出血。

　　主动脉夹层动脉瘤破裂，食管破裂等引起大出血，而进入胸膜腔致血性胸水。外伤所致胸腔内出血，有一些血液病、肺栓塞、肺吸虫病等也会引起血性胸水。

　　血性胸水是恶性的吗?

　　血性胸水不一定是恶性的。例如外伤以后出现的血性胸水就是良性的，另外还有部分结核性胸水也可以表现为血性胸水。血性胸水到底是不是恶性的，可以通过胸水脱落细胞学检查来进行确定。如果脱落学细胞检查发现有异形细胞，发现有肿瘤细胞，则证明胸水是恶性胸水。如果血性胸水内没有发现恶性细胞，还应该多次行胸水脱落细胞检查，有时候通过多次检查可以发现异形细胞、恶性细胞。如果胸水不是恶性的就应该找到血性胸水的原因，进行针对性的治疗。

　　血胸的危害是什么?

　　血胸顾名思义就是胸腔里面有了血液，胸腔里面的血液是病理性的血液，不管什么原因引起来的血胸，都会导致胸腔里的压力增大，血在胸腔里占据胸腔里原有空间，这样就导致了外呼吸障碍。血胸如果不及时处理会导致胸腔畸形，病人造成一定的残疾。

　　引起血胸的原因主要是：一、外伤引起胸腔胀气破裂导致;二、肿瘤侵犯胸腔导致出血;三、自发性血胸;四、感染导致粘膜渗出引起血胸。

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