通常在我们的认知中,肝腹水多由肝硬化晚期诱发的,同时也意味着肝病发展到一定严重的程度了。然而,临床显示80%-85%的腹水是由肝硬化引起,还有15%-20%的腹水由下列6种疾病引起。
腹腔恶性肿瘤。肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等恶性肿瘤均可引起腹水,且多为血性腹水,较顽固,腹水中一般可找到癌细胞。
心源性腹水。心功能不全特别是右心功能不全时,由于血液回流不畅,也会引起腹水,多伴有双下肢水肿,且早于腹水的出现。腹水为漏出液,根据心功能不全病史可诊断。
腹腔炎症。腹膜炎、腹膜结核等都也可引起腹水,多为渗出液,腹水中可找到致病菌,患者多伴随发热、腹痛等症状。
胰腺疾病。慢性胰腺炎、假性??胰??腺囊肿可出现大量腹水,伴腹痛、腹泻、腹胀、乏力、厌食,腹水中蛋白、淀粉酶和脂肪酶皆升高。
肾病相关性腹水。肾病患者,由于白蛋白大量从尿中流失,导致低蛋白血症,可引起腹水,患者多伴有面部水肿、血尿、蛋白尿等表现。
结缔组织病。红斑狼疮等结缔组织病可引起腹水,患者多伴颜面皮疹、关节炎、皮肤结节等其他表现,血液学检查可见自身免疫抗体阳性。
因而,在检查出患有肝腹水时,应该及时到医院进行确诊,找准病因,进行对症下药。
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