肝硬化腹水俗称肝腹水,是肝硬化的终末阶段,主要是指腹腔内液量的增加超过了200ml。人体一旦出现肝腹水,说明人体的肝脏功能已经很差了。经过对肝硬化肝腹水患者的调查发现,发展到肝腹水晚期后会出现黄疸、肝区疼痛、肝肿大、肝硬化征象、转移灶症状、恶性肿瘤等,这些都可能危机到生命安全,造成死亡的重要原因。
肝腹水本身不会传染,主要看肝腹水病因。引起门脉堵塞的因素常见乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、及营养不良性肝硬化。其中肝 炎、血吸虫性、肝癌性的会有一定的传染性,其它就不具有传染性。我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化,由慢性乙肝及慢性丙肝引起,因此肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性,要注意预防。
肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,它的出现代表着肝功能进入失代偿期。
1、 肝腹水前期:
此时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。
2、 反应性肝腹水期:
此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张。
3、 顽固性肝腹水期:
此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。
4、 肝肾综合征期:
此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机体为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。
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