谈肿瘤病人腹水的症状,实际上是跟肿瘤的症状是相关的。表现为可能乏力、进食比较差。可能腹水(腹腔是消化器官主要的部位)影响食欲,影响消化,最主要的症状在晚期,会出现局部包块、腹胀、腹痛,还有呼吸困难,大量的腹水可能会压迫膈肌,造成膈肌上抬,会影响胸腔的一些呼吸,就是引起呼吸困难。最直接的症状可能就表现为乏力、走路困难,没有食欲。晚期可能会影响呼吸,腹水的症状就是这些。大量的腹水会引起电解质的异常,会引起消化道的异常,晚期会出现肝功能、肾功能的异常。腹水里面不是纯净的水,里面会有很多的细胞成分,一些电解质的成分大量的丢失,会出现一些其它器官的异常。在大量的情况下,会出现呼吸的困难,心脏的困难。所以腹水还要引起我们足够的重视。
腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。【肝腹水的发病机制】肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:1、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。2、低白蛋白血症:白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。3、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。4、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。5、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少而漏入腹腔。6、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
肝癌腹腔积液的危害:肝癌的腹腔积液其实是肝癌患者非常常见的一种临床表现,患者会表现为肚子胀,有些病人如果说胀得厉害,外表上看可以看到肚子就像个青蛙肚子一样膨胀出来,这样会严重地影响患者的生活质量,除肚子胀外,患者的消化道功能也会受到影响,比如:出现食欲减退、恶心、呕吐、便秘、腹泻等表现。对腹腔积液的治疗主要是采取补充白蛋白、利尿治疗,如果通过药物治疗和内科保守治疗不能够很好缓解,也可以通过放腹腔积液等治疗手段,来缓解腹腔积液症状。
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