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血性腹腔积液的最佳治疗方法
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  腹腔积液的诊断一般较容易,腹腔内积液超出500ml,叩诊可检出腹部移动性浊音,大量腹腔积液时可有液波震颤;少于500ml的腹腔积液可借超声和腹腔穿刺检出,超声示肝肾交界部位有暗区。CT的灵敏度不如超声。引起漏出性腹腔积液、渗出性腹腔积液(包括乳糜性腹腔积液、血性腹腔积液)的常见病因或疾病可归纳如下,以供诊断时参考或借鉴。

  (1)肝脏疾病:重症肝炎、爆发性肝衰竭、坏死后性肝硬化、肝癌晚期(主要是凝血机制障碍、血液从肝包膜表面渗出),肝细胞癌癌结节破裂、妊娠期自发性肝破裂、肝动脉瘤破裂、巨大肝血管瘤破裂及肝外伤性破裂等。

  (2)腹膜疾病:结核性腹膜炎、腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移、原发性腹膜间皮瘤、腹膜或网膜血供障碍等。

  (3)腹腔内其他病变:如腹主动脉瘤破裂、急性出血性坏死性胰腺炎、外伤性或创伤性脾破裂、腹腔内其他脏器损伤、肠系膜动脉或静脉栓塞或血栓形成、门静脉高压伴空、回肠静脉曲张破裂、腹腔内淋巴瘤、脾原发性淋巴瘤、胃癌与结肠癌浆膜受累、慢性肾炎、尿毒症。

  (4)盆腔内病变:宫外孕、黄体破裂、子宫内膜异位、卵巢癌或卵巢黏液囊性癌。

  腹腔积液的治疗方法有哪些?

  腹腔积液发生时,需要采取多种措施合并治疗,才能达到最好的治疗效果,下面是治疗腹腔积液的常见方法。

  1、全身支持治疗给高蛋白、高热量饮食。胃肠外全静脉营养、输入白蛋白等可支持一段时间。

  2、利尿治疗可缓解腹胀症状,但利尿过度,会导致脱水和低血压、低血饵和电解质紊乱,须注意调整。

  3、健脾利水扶正法

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