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腹水都有哪些全身性因素?
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  腹腔内有水是正常的,但只限于少量,如果腹腔内的水过多,会对人体造成一定的伤害。事实上,引起腹水的因素有很多,下面就一起来了解一下吧!

  (1)血浆胶体渗透压降低:血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持低于血浆白蛋白的血浆25g/L或伴有门静脉高压,液体容易从毛细血管泄漏到组织间隙和腹腔,如果水泄漏到腹腔,就会形成腹水。这种情况见于严重肝功能不全、中晚期肝硬化(蛋白质合成减少)、营养缺乏(蛋白质摄入不足)肾病综合征和蛋白质丢失性胃肠道疾病。

  (2)钠水潴留:常见于心肾功能不全和中晚期肝硬化伴继发性醛固酮增多,肝硬化和右心衰竭时,利钠因子活性降低,增加了肾近曲小管对钠的重吸收。

  (3)内分泌紊乱:当肝硬化或肝功能不全时,肝降解功能下降。一方面,抗利尿激素和醛固酮的灭活功能减少钠和水潴留;另一方面,血液循环中的一些扩张性血管活性物质浓度增加,导致周围和内脏小动脉阻力降低,心脏排血增加,内脏处于高动力循环状态。由于内脏血管床的扩张和内脏充血,有效循环血容量相对不足和低血压,身体补偿释放血管紧张素Ⅱ以及去甲肾上腺素,以维持血压。这样,由于反射性兴奋,交感神经系统释放了一些血管收缩物质,降低了肾小球滤过率。此外,抗利尿激素的释放增加了肾小管钠和水的吸收,导致钠水潴留和腹水的形成。

  腹水会导致什么并发症?

  腹水会导致呼吸困难,引发腹膜炎甚至肝肾综合征。

  当腹水增加到一定程度时,病人会出现腹胀和轻微腹痛;腹水严重时,腹压升高会诱发腹股沟胀大,并可能引起恶心、食欲减退、饱腹、下肢水肿等症状,从而引发一系列的并发症。

  腹水严重会压迫膈肌,导致呼吸紧迫,在严重的情况下也可能有胸腔积液,这种胸腔积液通常发生在肝脏有严重疾病时,也称为肝胸腔积液。

  腹腔应该是无菌的,但当发生门脉高压时,由于各种原因胃肠道中的细菌会跑到腹水中,引起感染,导致腹膜炎的发生。

  腹水还有可能引发肾功能衰竭,病人有少尿,甚至无尿的表现。

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