肺积水医学上通常叫「肋膜积水」,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。 其次,急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸,甚至必须坐着睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。 。
肺积水多指胸腔积液,一般是由结核性胸膜炎、缩窄性心包炎、结核性脓胸等疾病导致胸腔内液体增多造成的。 1.结核性胸膜炎: 结核杆菌侵入到患者胸膜内,导致胸膜部位的毛细血管通透性增加,血管壁的屏障作用逐渐减弱,血管内部的液体进入到胸膜腔内,就会导致胸腔内液体的分泌和吸收平衡被打破而造成的。 2.缩窄性心包炎: 由于心包慢性炎症会导致心包增厚,粘连,甚至是钙化。增厚的心包会压迫心脏使心脏舒张受限,右房压及左右心室终末舒张压升高,腔静脉回流受阻,后期会引起右心室功能不全,因而会引起胸腔积液。 3.结核性脓胸: 结核性脓胸常因肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂,感染胸膜引起,也可因脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。此外,长期不吸收的渗出性胸膜炎积液,也有部分可发展成脓胸。结核性脓胸多数起病缓慢,以乏力、低热为主要症状,其次为盗汗、胸闷、干咳等。 除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,如肺吸虫性胸膜炎。建议患者不必过度紧张焦虑,注意观察自身情况,如有不适及时就诊。 。
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