结核性心包积液早期为先霉素性和血性心包炎，易发生心包积液，随后心包肥厚可转换为亚急性或者慢性期，部分发展为心包缩窄，结核性心包积液的早期治疗。结核性心包积液通常是由于气管支气管周围，以及纵隔淋巴直接蔓延而来，或者是由原发肺结核和胸膜炎感染，导致的血源性扩散。少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核，骨结核，结核性心包炎早期为纤维素和血性心包，继而发生心包积液，随后心肌肥厚等。患者主要是为年轻人男性比较多见，起病比较缓慢，主要是非特异性的全身症状，可能会发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难，消瘦、乏力等。

　　结核性心包积液易导致什么并发症?

　　心脏压塞、心源性肝硬化、缩窄性心包炎等是结核性心包积液的常见并发症。

　　1、心脏压塞:结核性心包炎心包渗液量大，但生成速度慢，一般不引起急性血流动力学并发症，如急性心包压塞，但可能有慢性心包压塞的症状和体征，大部分是低压压塞。

　　2、缩小心包炎：30%～60%患者发展为缩窄性心包炎，多发生在诊断后两年内。

　　3、心源性肝硬化：由于慢性心包缩小，肥大僵硬的心包限制了心室的充盈，使右室舒张压和右室压升高，肝静脉回流受阻，肝内血窦扩张充血，压迫相邻肝细胞，促进肝细胞萎缩，加速纤维组织增生。此外，肝窦渗透性增加，高蛋白液体渗入Disse肝窦旁腔、水肿阻碍营养物质从血浆扩散到肝细胞，加重肝损伤。心源性肝硬化最终形成。

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