1、感染性心包积液包括结核、病毒、细菌、病原虫等。

　　心包积液最常看到的原因之一是感染，包括各种病原体都有可能，但是与细菌和病毒最为常见，特别是细菌，值得提出来的是结核杆菌引起的结核性心包积液，在临床上见得比较多。

　　2、非感染性心包积液包括肿瘤，尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等、风湿病的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病的甲减、尿毒症、痛风等、放射损伤、心肌梗死后积液等。

　　心包积液是怎么构成的?

　　心包分为纤维层和浆膜层，前者位于最外层，较厚;后者位于内层，较薄而光滑，又分为壁层和脏层，两层间的腔隙即心包腔，正常心包可有10-50 ml的血浆渗出液，起到润滑作用。

　　淋巴瘤会引起心包积液吗?

　　有淋巴瘤的患者可以出现心包积液，最常出现心包积液的淋巴瘤类型是霍奇金淋巴瘤或原发纵隔B细胞淋巴瘤，或T细胞型淋巴母细胞淋巴瘤，这些类型的淋巴瘤患者容易出现纵隔大包块，进而累及到心包可产生大量的心包积液。此外有淋巴瘤的患者由于营养状况差，可导致白蛋白显著的低下，也可以导致大量的水分出现在第3腔隙，比如胸腔、腹腔或心包腔，也可引起心包积液。

　　怎么知道自己患有恶性心包积液?

　　恶性心包积液的具体症状与心包积液形成速度相关，主要症状为呼吸困难，心悸(心慌，自觉心跳明显)、下肢水肿。快速形成的心包积液症状明显，逐渐形成的心包积液症状不明显。

　　1.呼吸困难、心悸：既往明确有恶性肿瘤存在的患者，如肺癌，乳腺癌，淋巴瘤的患者，出现呼吸困难、心悸(心慌，自觉心跳明显)等症状时，应考虑是否已患有恶性心包积液。

　　2、下肢水肿：心包积液会导致心脏的循环障碍，从而造成外周静脉系统淤血，可导致下肢水肿发生。

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