心包积液的体征视积液量而定，小量的心包积液不超过150ml时，可无任何体征。

　　心包积液量较多，在200～300ml以上，或积液迅速积聚时，可有以下体征：

　　一、心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。

　　二、心浊音界向两侧扩大，相对心浊音区消失，改变体位时，浊音界随之改变，卧位时，心底部浊音界增宽。

　　三、是心音低钝、遥远，心率快，有时可闻及心包摩擦音。

　　心包积液超过500ml时，可出现以下心脏以外的体征：

　　一、奇脉，对心包积液有特异的诊断价值，为吸气时颈，或桡动脉搏动减弱或消失。

　　二、吸气时颈静脉充盈更明显。

　　三、Ewart征，有大量心包积液时，心脏向后移位，压迫左侧肺部，可引起左下肺叶不张，使左肩胛下方出现叩浊音，语颤增强，可听到支气管呼吸音。

　　心包积液的分类有什么?

　　心包积液是一种临床常见的病症，疾病的分类有:

　　根据心包积液发生的时程可以分为急性、亚急性和慢性(慢性病程超过三个月);

　　根据心包积液对血流动力学影响分类，分为无影响、心包填塞和渗出性、缩窄性四种，不同类型心包积液，危险性不同;

　　根据心包积液的性质分类可以分为渗出性、漏出性、血性、罕见的空气或由于细菌感染产生的气体性等。

　　心包积液早期症状有什么?

　　心包积液的症状是由病因和积液产生的速度和量来决定的，只有少量心包积液，心包腔内压力不升高时，可无任何自觉症状，偶尔这些患者会因心包膜持续伸展，而感到胸部压迫性钝痛、胀痛或压迫感。

　　大量心包积液时，可因邻近组织器官机械性受压而产生各种症状，包括食管受压引起吞咽困难，气管、支气管受压，这可以引起咳嗽，肺组织受压及随后产生的肺不张，导致呼吸困难。

　　喉返神经受压致声音嘶哑，膈神经受压引起呃逆，邻近的腹腔脏器受压，可产生恶心和上腹的胀满感，此外，尚有原发性疾病的症状。

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