心包积液是指由于感染(如结核性,化脓性)和非感染(如风湿性、尿毒症性)引起的心包腔内液体积聚,是心包疾病的重要体征一,主要的病理生理改变为心包腔内压力增高,心脏舒张受限,致使体静脉回流受阻。心室充盈及排出量减少,从而引起一系列血流动力学改变。
心包积液是比较常见的一种临床表现,是心包疾病的重要体征,轻度的少量的心包积液可见于正常人,没什么症状。中等以上的心包积液最多见于心包的炎症和其他非炎症性的病变,像肿瘤之类。少量的心包积液可以没有任何临床症状,如果有的心包积液量大,会表现出胸闷、气短、胸痛等症状,有的还会出现严重的喘憋之类,心包填塞的症状。心包积液主要的病因就是感染性的心包炎,还有各种肿瘤。
心包积液可按性质、发生时程和对血流动力学影响几方面进行分类,具体如下:
根据心包积液的性质分类:可分为漏出性、渗出性、血性、空气或由于细菌感染产生的气体性等。
根据心包积液发生时程分类:可分为急性、亚急性和慢性。
根据心包积液对血流动力学影响分类:可分为无影响、心包填塞和缩窄性、渗出性四种,不同类型心包积液危险性不同。
在心包积液的早期患者可不伴有任何临床症状,随着疾病的进展,积液量逐渐上升,症状也会逐渐出现。呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时,病人可呈端坐呼吸,身体前倾、呼吸浅速、面色苍白,可有发绀,也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。还可出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液,重症病人可出现休克。
在遇到这种疾病的时候,要及时寻找正确的方法去治疗,同时也要配合医生。
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