造成肺积水的原因很多，譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内，肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍，进而导致肺积水。治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗。
症状
急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，无法平躺为特性，常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea)，甚至必须坐着睡觉等等症状时切勿轻忽，这些都是急性肺积水的临床症状之一。
常见病因
⒈咳痰：起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
⒉胸痛：胸痛也是肺积水病的主要原因，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。
3.咳嗽：是肺积水最多见的原因。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。
外观漏出液透明清亮，静置不凝固，比重<1.016～1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊，比重>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染.
细胞正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞，胸膜炎症时，胸液中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症;淋巴细胞为主则多为结核性或恶性;寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。胸液中红细胞超过5×109/L时，可呈淡红色，多由恶性肿瘤或结核所致。胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸液，应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞，反复多次检查可提高检出率。胸液中恶性肿瘤细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点，应注意鉴别。胸液中间皮细胞常有变形，易误诊为肿瘤细胞。非结核性胸液中间细胞超过5%，结核性胸液中常低于1%。系统性红斑狼疮并发胸积液时，其胸液中抗核抗体滴度可达1：160以上，且易找到狼疮细胞。
老年人肺积水发病原因
北京中医部一直致力于各类积水，肿瘤，肝硬化疾病的治疗，主旨充分发挥中医优势。对治疗胸腔积液，心包积液，肺积液，腹腔积液等达到国内先进水平。多年以来“专家、专科、专病、专治”为特色，集医疗、科研、保健、康复于一体，在治疗积水症疗法方面取得了非凡的成就。
中医已有二千多年的历史，是我国国粹，因其辨症治本，越来越受到国际医学界的推崇。北京中医部延续中医千年底蕴，以其“精到的中医诊疗技术、上乘药品、百年药品组方、显著的疗效”而久伫中京爱地，名扬海内外。在借鉴、传承千年中医精髓的基础上，治疗积水中医医院对中医进行创新应用，在腹腔积水、胸腔积水、心包积水、肝腹水等积水病治疗上已自成一家，独具诊疗优势。对各种积水病的治疗，我院除了有独家的中医秘方外，还有多年临床经验的老中医亲诊，根据患者的症状制定个性化的诊治方案，再施以治疗，效果更加显著。
北京中医部四大特色疗法
1、积水症疗法——胸腹腔积水康复的有效途径[适用于：心包积液、胸腔积水、腹腔积水、肺积水、不明原因积水、包裹性积水、恶性积水]
2、——迅速改善肿瘤[适用于：肺瘤、气管瘤、胃瘤、淋巴瘤、恶性瘤]
3、法——肝硬化康复的有效途径[适用于：酒精性肝病、心源性肝病、肝病腹水、胆汁性肝病、瘾源性肝病]
4、——治疗慢性肾衰有成就[适用于：肾衰竭、慢性肾衰竭]
治疗积水，著名消积水专家开辟治疗新途径——积水症疗法
“积水症疗法”是由京城名老中医教授运用祖国传统医学理论接合多年临床之经验，以益气养血，补气健脾，利水消肿，通利二便，扶正固本，使水消而不伤正的治疗法则，采用野生名贵药材补气活血、利水消肿、扶正固本。整体辨证，君臣佐使，合理搭配运用传统工艺流程研制成利水冲剂()，治疗各种积水症疗法患者，取得了可喜的疗效，不用抽水、显效快。
“积水症疗法”治疗积水症疗法以攻为主，兼顾扶正。扶正固本，以补为主。预防体内积水卷土重来，防止积水复发。
“积水症疗法”治疗积水具有以下优势：
优势一、标本兼治，从整体出发，辨证论治，从根本上解决了人体积水的问题。告别了西药头痛医头，脚痛医脚的不良治疗方法。
优势二、不开刀，不手术，不抽水。解决了西医因抽水而引起的一系列问题，不仅仅减轻病人痛苦，还减轻了病人因治疗而产生的经济负担。
优势三、不引流，减少机体营养物质(主要是蛋白)丢失。
优势四、有效率高，经教授治疗近万例患者统计分析，有效率高达95%以上。
优势五、显效快，在肾功能完好的前提下，4-6小时即可见效，表现为大小便增多，二便次数增多，排便总量增加，2-3天症状逐渐减轻至消失。
优势六、治疗方便，无需住院，病人可在家接受治疗，告别了患者因病往返医院或者住院的费用以及各种弊端。
北京名老中医专家高庆恩中医肝病、心血管内科权威专家，现为北京中医研究院研究员。1986年毕业于北京中医药大学，师从中医研究院研究生导师于天星教授，从事中医科诊疗40余年，积累了丰富的临床诊疗经验，多次参加中医肝病肿瘤最 新进展论坛，得到业内和患者的认可和好评。高庆恩主任多年来年潜心研究中医肿瘤肝病腹水医学，其医德和持之以恒的敬业精 神深受广大患者的认可与推崇。
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