肺积水医学上通常叫「肋膜积水」,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。
外观漏出液透明清亮,静置不凝固,比重<1.016~1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊,比重>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染.
细胞正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞,胸膜炎症时,胸液中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症;淋巴细胞为主则多为结核性或恶性;寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。胸液中红细胞超过5×109/L时,可呈淡红色,多由恶性肿瘤或结核所致。胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸液,应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞,反复多次检查可提高检出率。胸液中恶性肿瘤细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点,应注意鉴别。胸液中间皮细胞常有变形,易误诊为肿瘤细胞。非结核性胸液中间细胞超过5%,结核性胸液中常低于1%。系统性红斑狼疮并发胸积液时,其胸液中抗核抗体滴度可达1:160以上,且易找到狼疮细胞。
造成肺积水的原因很多,
譬如肺高压,高血压,肝病,肾功能不全,心脏病衰竭等都有可能,不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高. 心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内,肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻,导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍,进而导致肺积水.
肺积水的治疗,建议尽早就诊医院,查找引起症状的病因,对症治疗,一般明确诊断的肺积水,建议尽早治疗,以免发展为心衰,贻误病情。
肺积水能根治吗
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北京中医部四大特色疗法
1、积水症疗法——胸腹腔积水康复的有效途径[适用于:心包积液、胸腔积水、腹腔积水、肺积水、不明原因积水、包裹性积水、恶性积水]
2、——迅速改善肿瘤[适用于:肺瘤、气管瘤、胃瘤、淋巴瘤、恶性瘤]
3、法——肝硬化康复的有效途径[适用于:酒精性肝病、心源性肝病、肝病腹水、胆汁性肝病、瘾源性肝病]
4、——治疗慢性肾衰有成就[适用于:肾衰竭、慢性肾衰竭]
出现积水选择中医方法——积水症疗法——不抽水、不引流
“积水症疗法”是由京城名老中医教授运用祖国传统医学理论接合多年临床之经验,以益气养血,补气健脾,利水消肿,通利二便,扶正固本,使水消而不伤正的治疗法则,采用野生名贵药材补气活血、利水消肿、扶正固本。整体辨证,君臣佐使,合理搭配运用传统工艺流程研制成利水冲剂(),治疗各种积水症疗法患者,取得了可喜的疗效,不用抽水、显效快。以攻为主,兼顾扶正。巩固疗效,采用专病专方,扶正固本,以补为主。预防体内积水卷土重来,防止积水复发。
“积水症疗法”治疗积水具有以下优势:
优势一、标本兼治,从整体出发,辨证论治,从根本上解决了人体积水的问题。告别了西药头痛医头,脚痛医脚的不良治疗方法。
优势二、不开刀,不手术,不抽水。解决了西医因抽水而引起的一系列问题,不仅仅减轻病人痛苦,还减轻了病人因治疗而产生的经济负担。
优势三、不引流,减少机体营养物质(主要是蛋白)丢失。
优势四、有效率高,经教授治疗近万例患者统计分析,有效率高达95%以上。
优势五、显效快,在肾功能完好的前提下,4-6小时即可见效,表现为大小便增多,二便次数增多,排便总量增加,2-3天症状逐渐减轻至消失。
优势六、治疗方便,无需住院,病人可在家接受治疗,告别了患者因病往返医院或者住院的费用以及各种弊端。
北京名老中医专家高庆恩中医肝病、心血管内科权威专家,现为北京中医研究院研究员。1986年毕业于北京中医药大学,师从中医研究院研究生导师于天星教授,从事中医科诊疗40余年,积累了丰富的临床诊疗经验,多次参加中医肝病肿瘤最 新进展论坛,得到业内和患者的认可和好评。高庆恩主任多年来年潜心研究中医肿瘤肝病腹水医学,其医德和持之以恒的敬业精 神深受广大患者的认可与推崇。
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